ABCトレッキングの高山病対策｜15日行程の就寝高度をWMS基準で検証

2027年4月に夫婦で世界一周旅行に行く「けい」です。

アンナプルナ・ベースキャンプ（ABC）への道のりは、世界一周のなかでも高所を歩く区間のひとつです。依頼するツアー会社も決まり、行程も14泊15日でほぼ固まりました。この決まった行程で高所障害（いわゆる高山病）は大丈夫なのか。

この記事では、確定したABCの行程表を1日ずつ取り出し、就寝した高度の上がり方を Wilderness Medical Society（WMS／ウィルダネス医学会） の Acute Altitude Illness: 2024 Update（急性高所障害ガイドライン2024年版）に照らして検算してみました。

先に結論： 15日行程は、平均の上昇ペースで見るとおおむねWMSの基準内に収まります。ただし、Day 9（デウラリ3,230m）からDay 10（ABC 4,130m）への約900mの上昇にリスクが集中します。対策はこの区間に絞り、毎日のセルフチェックと早めの撤退判断を準備しておくのが現実的です。

行程をどう決めたか（15社に問い合わせてMagic Expedition Tourを選んだ経緯）は、ABCトレッキングの現地ツアー会社を15社比較した記事にまとめています。本記事はその確定行程を前提に進めます。

※アイキャッチはAIで作成したイメージです（ChatGPTで生成）。実在の人物を意図したものではありません。

【重要】必ずお読みください（免責・注意）

• 本記事は、2024年のガイドラインを参照し、自分たちの行程を照合・要約したものです。
• 記載内容は、掲載日時点での情報です（推奨や注意事項は今後更新される可能性があります）。
• 薬剤を実際に使う際は、必ず専門医療機関を受診し、医師の判断で処方を受けてください。
• 薬剤には副反応（副作用）があり、意図しない症状が出ることがあります。
• ここに書いた内容を実践しても、高所障害を完全に防げるわけではありません。
• 本記事の内容を実践して健康被害にあった場合でも、当ブログ管理者は責任を負いません。

※本記事は医療行為の指示ではなく、一般的な情報提供です。症状があるときは医療機関へ。

まず押さえたい：WMSが「就寝高度」を重視する理由

高所障害には大きく3つの型があります。

• 急性高山病（AMS）：頭痛に加えて吐き気、食欲低下、だるさ、めまいなど
• 高所脳浮腫（HACE）：意識やバランスに異常が出る、緊急性の高い状態
• 高所肺水腫（HAPE）：呼吸状態が悪化する、こちらも緊急の状態

トレッカーとして大事なのは、病名を正確に当てることよりも、危険なサインが出たら「下山・酸素・救助要請／受診」をためらわないことです。この姿勢は最後にもう一度触れます。

予防で大事なのは、登り方（行程）そのものです。WMSのガイドラインは、日中に到達した最高地点よりも、「その日どの高さで寝るか（就寝高度）」を重要視しています。昼にいくら高い峠を越えても、夜により低い場所まで下りて眠れば体への負担は小さくなります。だからこそ、行程を点検するときは標高グラフの「てっぺん」ではなく「泊まった地点」を追う必要があります。

数字で見るWMSの目安

ガイドラインが挙げる具体的な目安は、次のとおりです。

• リスクが上がり始める高さの目安は標高2,500m超（ただし個人差が大きく、標高だけで判断しないこと）
• 標高3,000mを超えてからは、就寝高度の上昇を1日500m以内に抑える
• 3〜4日に1回は休養日（就寝高度をそれ以上上げない日）を入れる

ただし、ガイドラインは山小屋（ティーハウス）の位置や地形の都合で、どうしても1日500mを超えて上げざるを得ない場合があることも認めています。その場合は、行程のほかの部分で調整し、旅全体をならした平均の上昇ペースが500m/日を下回るようにすることを、現実的な落としどころとして示しています。つまり「ある1日だけ500mを超えたら即アウト」ではなく、全体のならし方も含めて見る、という考え方です。この視点が、ABCの行程を評価するうえで効いてきます。

泊まる地点と就寝高度

採用した14泊15日プラン（プーンヒル経由ABC）のうち、トレッキング部分の就寝高度を抜き出すと次のようになります。標高は会社の行程表と一般的なルート情報に基づく目安です。

Day 1〜3はカトマンズ着・市内観光・ポカラへの移動、Day 13以降はポカラ→カトマンズ→帰路にあたります。標高を本格的に上げるのはDay 4からDay 10までの7日間です。

WMS基準で検算する

① 1日500mルールで見ると、終盤の上げ幅が大きい

3,000mを超えてからの就寝高度の動きは、Day 9のデウラリ（3,230m）とDay 10のABC（4,130m）の2泊です。この区間が +900m で、「3,000m超では1日500m以内」という目安を約400m上回ります。Day 8のバンブー（2,310m）からDay 9のデウラリ（3,230m）への+920mも大きな上げ幅ですが、こちらは出発点が3,000m未満なので、500mルールが厳密にかかるのは最終日側です。

ABCトレッキングは、最後のひと押しで一気に高度を稼ぐ行程になりがちです。今回のプランも例外ではありません。高所障害のリスクがDay 9〜10に集中する、という構造がここで見えてきます。

② 平均の上昇ペースで見ると、おおむね基準の範囲

さきほどの考え方（旅全体の平均で500m/日を下回るか）でも見てみます。最初に泊まったウッレリ（1,960m）から最高到達点のABC（4,130m）までの正味の上昇は 約2,170m。これを6泊で割ると、1泊あたりおよそ360m です。500mの線は下回っています。

ただし、起点の取り方しだいで数字は動きます。トレック初日の出発地ナヤプール（1,070m）から数えると上昇は約3,060m、6泊で割ると 1泊あたりおよそ510m と、ちょうど目安の境目あたりになります。単純平均の概算ですが、基準を大きくは外れないものの、余裕も少ない、というのが実感です。

③ 順化（からだを慣らす）の観点

この行程には、高所セクション専用の「丸一日休む順化日」は組まれていません。そこだけ見ると物足りなく感じます。一方で、行程の組み方そのものが順化を助けている面もあります。

• Day 6の早朝にプーンヒル（3,210m）へ往復し、また低い高度に下りて眠る。これは「高く登って低く寝る（climb high, sleep low）」という、順化の王道に当てはまります。
• Day 6〜7はタダパニ、チョムロンへと就寝高度がいったん下がります。連続して上げ続けない構造になっています。

完璧にガイドラインどおりとは言えませんが、プーンヒル経由のルートを選んだことが、結果として体を高度に慣らす時間を稼いでくれているようにも見えます。10日間に短縮したプランを選ばなかった理由はツアー会社の比較記事に書きましたが、高所順化という観点でも、長いプランのほうが理にかなっていたと改めて感じました。

検算のまとめ

この行程は「全体としては許容範囲だが、最終日のひと押しにリスクが寄っている」プロフィールだと整理できます。対策の力点も、そこに置くのが筋が通ります。

検算でわかった「気をつけどころ」

検算の結果、私たちが特に気をつけたいのはDay 9〜10だと分かりました。

セルフチェック（自己申告スコア）を毎日つける

高所では、自分の症状を点数化しておくと、悪化の兆しを早めに掴めます。ガイドラインでも診断の参考に挙げられるLake Louiseスコアの考え方に沿って、頭痛・消化器症状・疲労・めまいを各0〜3点で自己採点し、合計（0〜12点）で目安を持ちます。

• 3〜5点：軽症の急性高山病（AMS）の範囲。無理に上げない。
• 6〜12点：中等症〜重症。原則として高度を上げず、改善しなければ下げる。
• ふらつき・受け答えの異常などが出たら、点数に関わらず緊急対応へ。

朝と夕、それに体調が変化したときに記録します。夫婦2人ぶんを並べてつけると、片方の不調にも気づきやすくなります。印刷して持ち歩けるよう、チェックシートをPDFで用意しました。

▼ 高所セルフチェックシートをPDFでダウンロード（A4印刷対応・記録用紙つき）

Day 10（ABCへの最終アタック）の決めごと

最終日の+900mは、行程上どうしても動かしにくい部分です。だからこそ事前にルールを決めておきます。

• 朝の出発前にセルフチェックを必ず実施し、点数が高ければガイドに共有する。
• ABC到着後も「着いたら終わり」にせず、夕方にもう一度採点する。就寝高度が一気に上がるのはこの夜だから。
• 少しでも「歩き方がおかしい」「呼吸が高度のわりに苦しい」と感じたら、頂上にこだわらず引き返す判断を優先する。

ABCは世界一周のなかでも体力のいるアクティビティのひとつです。それでも、行けなかった景色はまた来ればいい、と思うようにします。

緊急サイン：迷ったら「下山・酸素・救助／受診」

ここから先は、病名を見分けるより先に命を守る行動を最優先にします。

高所脳浮腫（HACE）が疑われるサイン

• まっすぐ歩けない（ふらつき・運動失調）
• 受け答えがおかしい、意識がぼんやりする
• 強い眠気、混乱、いつもと違う行動

疑った時点で、ただちに下山を始めます。様子見はしない。酸素が使えるなら投与し、救助要請や受診を急ぎます。

高所肺水腫（HAPE）が疑われるサイン

• 同行者より明らかに息切れが強い（高度のわりに不釣り合い）
• 咳が増える、胸がゴロゴロする
• 進行すると、安静でも苦しい、会話がつらい、唇が紫色になる

対応はやはり下山が基本です。酸素が使えれば投与し、救助要請・受診を急ぎます。ただし、医療機関で酸素投与と十分な監視ができる場合に限っては、医療者の判断で現地での酸素治療を中心に管理されることもあります。

どちらの型であっても、迷ったら 「下山・酸素・救助要請／受診」 を優先する。これだけは夫婦で徹底するつもりです。

薬について（自己判断では使わない）

薬は「これさえ飲めば安心」というものではなく、主役はあくまで登り方です。ガイドラインによく名前が出る薬を、概念だけ紹介します。

• アセタゾラミド（acetazolamide）：主にAMSの予防で検討されることがある
• デキサメタゾン（dexamethasone）：AMSやHACEで医療者が使うことがある
• ニフェジピン（nifedipine）：HAPEなど特定の状況で医療者が検討することがある

ガイドラインには内服薬の用量・用法も載っていますが、薬には禁忌や副反応があり、体質・持病・併用薬でリスクが変わります。本ブログでは用量・用法の具体的な記載は行いません。薬が必要な場合は、必ず専門医療機関を受診し、医師の判断で処方と指導を受けてください。

行程に落とし込むチェックリスト（ABC向け）

今回の検算をふまえ、自分たちの準備リストに加えた項目です。

• 行程表に各泊の就寝高度を書き込んでおく（最高地点ではなく寝る高さ）
• リスクが集中するDay 9〜10を、夫婦であらかじめ共有しておく
• セルフチェックシートを印刷し、朝・夕＋体調変化時に記録する
• 体調不良で足止めできる予備日の有無をツアー会社に確認する
• 旅行保険で「高所トレッキング」と「救助費用」が対象か確認する
• 現地の医療アクセス（診療所・救助連絡先・酸素の入手可否）を調べておく

免責（再掲）

• 本記事は、2024年のガイドラインを参照し、自分たちの行程を照合・要約したものです。
• 記載内容は、掲載日時点での情報です。
• 薬剤の使用は、必ず専門医療機関を受診し、医師の判断で処方を受けてください。
• 薬剤には副反応があり、意図しない症状が出ることがあります。
• 本記事の内容を実践しても、完全に予防できるわけではありません。
• 本記事の内容を実践して健康被害にあった場合でも、当ブログ管理者は責任を負いません。

外部リンク

ガイドラインの要約は以下で読めます。

• Summary of Wilderness Medical Society Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update
• 旅行中に役立つ医学情報の解説は、CDC Yellow Bookもわかりやすいです。

＊いずれも英語です。

※WMSとCDCの外部リンクは、記事の公開日（2026年2月17日）時点で確認しています。

参考文献

1. Luks AM, Beidleman BA, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Acute Altitude Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine. 2024.

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けい

2027年4月に夫婦で世界一周予定。出発前の準備、費用、制度、航空券比較を公式情報と実際の計画に基づいて記録しています。

はじめまして、けいです。35歳、妻と2人で2027年に仕事をやめて世界一周旅行に出発する予定で、その準備の過程を記録するためにこのブログを始めました。 これまでに私はアジア・ヨーロッパ・南米を中心に12カ国以上を旅してきました。妻もチリ・カンボジア・ハワイなど独自のルートで旅をしており、夫婦2人ではインドネシアのブキットワランのようなツアーでは行きにくい場所も含め、ニュージーランド・オーストラリア・シンガポールなども一緒に旅しています。